کارفرمانیوز مرجع مشاوره تخصصی کارفرمایان

برای بررسی ماده 75 در مورد ازکارافتادگی تاریخ شروع بیماری منتهی به ازکارافتادگی ملاک قرار می گیرد نه تاریخ شدت بیماری ؟ این موضوع یکی از موضوعاتی بوده است که بارها در مورد آن بحث شده است . در ابتدا تاریخ شروع بیماری ملاک قرار می گرفت که بسیار مشکل ساز شده بود . چون با اینکه بیمه شده بیمار محسوب می گردید ولی بیماری وی در حدی نبود که نتواند فعالیت داشته باشد . بنابراین به فعالیت خود ادامه می داد تا دیگر نتواند به هیچ وجه کار خود را ادامه دهد و آنگاه درخواست ازکارافتادگی می داد . سپس تاریخ ابتدای بیماری وی به عنوان شروع بیماری ملاک قرار می گرفت که باعث ایراد قانونی می شد که چرا همان ابتدا به وی گفته نشده است که امکان از کارافتادگی ندارد . نهایتا سازمان تامین اجتماعی در بخشنامه جدید خود همچنین به تعریف مفاهیم «ابتلا به بیماری»، «بیماری منجر به ازکارافتادگی» و «شروع بیماری منجر به ازکارافتادگی»، پرداخت و تاریخ شدت بیماری ملاک قرار گرفت . شدت بیماری یعنی زمانیکه بیمه شده دیگر به هیچ وجه نمی توانست به فعالیت خود ادامه دهد و مرحله بیماری از تاریخ شروع بیماری بسیار پیشرفته تر شده بود . مفهوم «ابتلا به بیماری»، «بیماری منجر به ازکارافتادگی» و «شروع بیماری منجر به ازکارافتادگی»، ناظر بر حالت و مرحله‌ای واحد از بیماری تعریف شده است که بر اثر تشدید بیماری، علایم و آثار عدم توانایی اشتغال به کار ظاهر می شود و در یک دوره زمانی، بیمه شده را به سوی ناتوانی دایمی یا ازکارافتادگی کلی سوق می‌دهد.

بیماری های منجر به از کارافتادگی معمولاً دارای سیر طبیعی از نهفتگی تا ظهور آثار و علایم بالینی، پیشرفت و بهبود، رشد و عقب‌نشینی، تغییر و تثبیت، تشدید و اوج و در نهایت، ایجاد ناتوانی دایمی هستند. این سیر عموماً همراه با استفاده از خدمات درمانی و توانبخشی است و به طور متناوب، سبب استراحت پزشکی و اشتغال می‌شود. بر این اساس در سیر طبیعی بیماریها، منظور از مفاهیم ابتلا به بیماری، بیماری منجر به از کارافتادگی و شروع بیماری منجر به ازکارافتادگی که بیمه شده تا قبل از آن باید شرایط لازم را از نظر سابقه پرداخت حق بیمه احراز کند، زمان پیدایش شدت بیماری و آغاز ناتوانی اشتغال به کار است که به صورت نیاز به استراحت یا استراحت توأ م با درمان ظاهر و تداوم آن به زایل شدن قدرت کار بیمه شده و ازکارافتادگی کلی منجر می‌شود.

 ماده 75 قانون تامین اجتماعی در مورد بیماری بحث می کند که باعث ازکارافتادگی شده است . اگر به هر دلیلی تاریخ ازکارافتادگی بر اثر بیماری فوق در شرایط ماده 75 قانون تامین اجتماعی نگنجد بیمه شده می تواند بیمه پردازی خود را تا تاریخ بازنشستگی ادامه دهد و یا اینکه درخواست ازکارافتادگی به خاطر بیماری و یا حادثه دیگری دهد .